功能性子宫出血的药物指南

丰丰已经上初中部了，但近段时间段却总能见到她深锁着眉头，大家上高三时，她总是一个人在教室内闲谈。同学们不想到她得了什么病，只是觉得她与大家慢慢疏离了。

原来丰丰每次来受孕都淋漓尽致好多日侄，有时候甚至要半个多月，而且每次来受孕使用量也来得多，有可能是仍然这样失血，外表丰丰也是满色苍白。

本来丰丰患上的是一种叫成年特殊性侄宫溃疡的妇科病，多半又称为功血，此病常见于青年人或年轻女同性恋，是一种无器质性病变的受孕肥胖。

特殊性侄宫溃疡临床乏善可陈为螺旋状的侄宫溃疡，妊娠所致，溃疡时间段更长，阴部使用量多，甚至大使用量溃疡或淋漓都是。根据性腺与否，多半将功血分为无性腺型号及性腺型号两大类，同一时间者最为多见，有约占80～90%，主要再行次发生在成年及进行性，后者多见于生育期娼妓。丰丰患的正是成年侄宫溃疡。

由于之外少女的内生殖器睾丸都已发育成熟；神经系统——小脑——睾丸功能尚不系统化，睾丸功能不稳定，肾脏变节过分协变，再行受制于成年少女歇斯底里容易再行次发生周期性，学习、工作紧张，运动使用量大，以及环境、气候区的变化和营养肥胖等因素，均亦会影响大脑皮质对睾丸甲状腺激素的变节作用，使得妊娠再行次发生所致，并显现出经期更长和经使用量增多的一种特殊性彻底改变。

成年功血常见症状：

（1） 侄宫溃疡螺旋状。受孕提同一时间或错后，完全没规律。

（2） 受孕时有。妊娠缩短，一般少于21天，溃疡使用量和溃疡天数短时间。

（3） 受孕使用量不必要。妊娠短时间，但是每次溃疡使用量不必要，可逾数百毫升。

（4） 受孕淋漓不尽。有的虽然妊娠短时间，但在受孕分列卵之同一时间有数数天少使用量溃疡，色往 往发暗，受孕分列卵数天后又淋漓不尽，受孕同一时间后可持续溃疡十多天。

（5） 性腺期溃疡。在受孕安静后10天左右，又溢出少使用量血，有时一两天即安静，称为分列 卵期溃疡。 特殊性侄宫溃疡，由于溃疡时有，剧痛使用量多，剧痛时间段长，高血压总是显现出贫血或显现出季初、头 屑、黄疸、面色苍白等症状，严重者亦会显现出休克。

中药化疗：

（1）活血丹（按比重，亦同），女贞侄1．5g，旱莲草1．0g，当归1．0g，0．5g，香附煤0．5g，张瑞煤1．0g，侧柏煤1．0g，丹皮1．5g，白杨1．5g。

（2）活血加贺：女贞侄1．5g，旱莲草1．0g，当归l．0g，0．5g，侧柏煤1．0g，张瑞煤0．5g，蒲黄煤0．5g，1．5g，白术1．5g。

（3）女宝丹：薄叶2．5g，淫羊茯2．5g，女贞侄0．5g，茎叶0．5g，旱莲草1．0g，侄1．0g，2．0g。

（4）女宝加贺：首乌1．0g，桑椹侄1．0g，女贞侄2．0g，旱莲草2．0g，淫羊茯1．0g，白杨1．0g，2．0g。

付依此：剧痛之同一时间，实热型号用活血丹，虚热型号用活血加贺，日三次，每次1加贺；剧痛多时加付1加贺，血止停药。血止后肾阳虚者付女宝丹，肾阴虚者付女宝加贺，用依此同上。

西药化疗：

1、无性腺型号：

（1 ）睾酮：用苯甲酸雌二醇化疗，可以在一到三天之内活血，以后每两到三天减使用量一次，一次减总使用量的三分之一，减到一毫克时口付睾酮，付用时亦会有羞耻、呕吐、头昏、季初等症状，可以同时付CYPB6、B1等减轻症状。

（2）孕甲状腺激素：最常用的炔诺酮（5-7．5mg）、甲地孕酮（8mg）和六甲卵巢酮（8-10mg），每四到六小时付一次，三到四次以后溃疡就可以终止，改成八小时一次， 并且迅速的减使用量每三天减使用量一次，每减使用量一次不超过总使用量三分之一，直到炔诺酮（2．5-5mg）、甲地孕酮（4mg）和六甲卵巢酮（4-6mg），维持十五到二十天． 如果有少使用量淋漓急剧的剧痛，可以用卵巢酮10mg，每天肌切除一次或者口付六甲卵巢酮2mg，每天三次，共三到五天。 促进性腺可以选用口付萘雌酚0．125-0．25mg， 单指六十到一百二十天，或者氯氏酚酯，绒毛膜促性腺甲状腺激素等。

（3）最常用的支配周期方依此：雌、孕甲状腺激素的序贯依此较难成年功血高血压，萘雌酚1mg，溃疡第五天起连付二十天，每晚一次，第十六天起，每天加用卵巢酮肌10mg肌注。两到三星期以后，高血压就能集体行动性腺；雌、孕甲状腺激素；也依此较难各有不同年长的功血高血压，萘雌酚0．5mg，每晚付一次。六甲卵巢酮4mg，每晚付一次，剧痛第六天起两药会用二十天；孕、雄甲状腺激素；也依此较难进行性功血，卵巢酮10mg及丙酸睾加贺酮10-25mg，每日肌注一次，共五天等若有溃疡同一时间八天开始切除。

2、有性腺型号功血：

多发于育龄女同性恋，妊娠或者流产以后最多见，分卵巢发育不自主性和卵巢消退不全，卵巢发育不自主性主要乏善可陈为受孕提同一时间或者妊娠短时间，而经期同一时间点滴溃疡或者分列溃疡性黏液；卵巢消退不全主要乏善可陈为妊娠短时间，但是经期更长（可以持续九到十天或加长）阴部使用量不一，化疗可以在经期同一时间八到十二天起肌注卵巢酮10-20mg，每天一次共五天或者口付六甲卵巢酮8-12mg。

用药Guide：

功血在各有不同阶段性分别辨证用药：溃疡之同一时间用清热活血依此、主治活血依此。血止后分清虚实，变补肾之阴阳，配合西药协力变节植物神经肾脏功能，建立短时间的规律。如此；也，相得益彰，可计事半功倍之效。

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