子宫内膜息肉：患儿患者不建议行宫腔镜手术

绝经后女性卵巢腹腔鳞状的发病率可高达 35%。随着超声在皮肤科常规检查和里的常用，发病率也在逐步增加。卵巢腹腔鳞状可引发病征，也可能和卵巢腹腔癌的愈演愈烈系统性，因此应该受到重视。鳞状系统性恶性发炎，或仅仅是鳞状恶变，比例可达 2.5%～3%。某些年轻人里，这一比例更高。

鳞状恶变的危险因素所仅限于高龄、绝经、发炎尺寸、肥胖和绝经后水肿等。他莫昔芬（特异性皮质醇受体缓冲剂）可增加卵巢腹腔癌的愈演愈烈高风险。

宫腔镜下切片是评估和诊断卵巢腹腔鳞状的金标准规范。因为容刮下发现局部发炎的准确性较高，且用药也可在宫腔镜下进讫时的。宫腔镜检查和虽然安全，但却是是预防性的操作，有癌症愈演愈烈高风险。那么，当鳞状病人患儿且系统性乳腺癌愈演愈烈高风险较高时，是否一定要切掉鳞状呢？

巴西圣保罗大学医院皮肤科的 Troncon 副教授等对此进讫时了研究探讨，书评发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 刊物上。

Troncon 副教授等仍未 在数据库里搜到一篇符合条件的高血压研究，因此没能取得具体解法。绝经后卵巢腹腔鳞状病人的管理工作应该恒定其获益与高风险，因此用药分析方法应依病人的持续性而定。

患儿卵巢腹腔鳞状病人，卵巢腹腔癌的发病率非常较高，目此前也无读物推荐这类病人讫卵巢腹腔癌筛查。如果再次出现卵巢腹腔癌罕见病例，在临床病征再次出现此前，已确定诊断对其生存期并无显著直接影响。基于此，不推荐患儿卵巢腹腔鳞状病人讫宫腔镜手术。

另一方面，古书显然水肿是卵巢腹腔鳞状癌变的主要危险因素所。然而这类病人系统性乳腺癌的愈演愈烈率较高，并且从病理生理学角度来讲，很难肯定地将水肿归因于鳞状本身。鳞状的愈演愈烈与基因和血清素系统性，是增殖与介导缓冲机制不恒定导致的。因此，假定附近的卵巢腹腔存有潜在的功能失调，可能蓬勃发展为其他病理，或甚至由于卵巢腹腔萎缩而导致水肿。

对于有病征且手术高风险较高的卵巢腹腔鳞状病人，宫腔镜下卵巢腹腔鳞状切掉是不错的必需。为防范癌症的愈演愈烈，病人应该给与随访。

毕竟卵巢腹腔鳞状的临床意义和发病率，绝经后妇女（尤其是患儿病人）宫腔镜鳞状切掉的高血压试验势在必讫。

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编辑： 高瑞秋