妊娠期遇上反复发作的竜，应该这样治！

VVC 的简介

霉菌开放性光（VVC）原指性器官假丝酿酒酵母患病，曾称性器官阳性患病，是由假丝酿酒酵母引来的常以性器官光症，是受孕相当常以的性器官光症疾患病。75% 的成年人活着至少发生过 1 次假丝酿酒酵母感染者。超过 60% 的健康生孩子年龄成年人共存假丝酿酒酵母定植，受孕比例更很低 。

VVC 的常以诱因及危害

VVC 常以诱因都有大低剂量类固醇外科手术、孕期、糖尿患病和应用免疫抑毒制剂等。受孕女童的很低雌孕激素技术水平长时间整个受孕，致使受孕女童非常容易出现反复感染者 。

受孕成年人由于病菌增很低，雌激素的增加致使生态系统糖原技术水平较很低，同时子宫表皮分泌明显增加致使皮肤上增多，发散生态系统潮湿，诸多考量仅有利于假丝酿酒酵母的生长繁殖 。

VVC 的验及分标准型

受孕 VVC 其外科表现为性器官瘙痒、灼痛，较重重不一，严重时坐卧不宁，所致痛苦。VVC 不仅不会受到影响受孕成年人的身心健康，甚至不会对妊娠的健康造成严重受到影响，可引来胎膜早破、早产、羊水感染者、绒毛膜胎盘光、产后阴道肾脏感染者，子宫光及盆腔光等。西欧新版最新忽略了霉菌开放性光的并发症，特别是对缺失孕期第一集的受到影响。在孕期晚期，受孕 VVC 与新生儿期鹅口疮和尿布区皮光的发生有关系。

VVC 分为所谓标准型和复杂标准型，所谓标准型 VVC 为也就是说非孕寄生虫发生的光亮和由金色阳性所致的较重、中所度 VVC。复杂标准型 VVC 都有：复发开放性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非金色阳性所致的 VVC 或所致寄生虫如未操纵的糖尿患病、免疫抑年制和衰竭很低血压 。受孕 VVC 同属复杂开放性 VVC。

在所有 VVC 很低血压中所，70～90% 由金色阳性感染者所致，粗糙阳性感染者占 10～20%，其余较少见患感染者性开放性变形虫都有克柔阳性、滑假丝酿酒酵母、热带阳性等 。但近些年来研究者发现，非金色阳性引来的 VVC 感染者部将及其引来的抗变形虫毒制剂的耐毒药部将在逐年增很低，可能与多年的抗变形虫毒制剂滥用有关 。

受孕 VVC 的外科手术

《2015 年美国疾患病操纵中所心感染者验和外科手术最新》和《2018 西欧国际开放性患病操纵联盟/卫生署关于皮肤上（光症）行政最新》仅力荐孕期合并 VVC 采用发散毒制剂。在《2015 年美国疾患病操纵中所心感染者验和外科手术最新》中所特意忽略「只有发散苯类毒制剂一周疗法力荐用于受孕」。

常以的用于外科手术 VVC 用毒药及给毒药可行性： 500 mg，单次用毒药；或 200 mg，每日 1 次，同义 3d；或咪康苯栓 1200 mg，单次用毒药；或咪康苯栓 400 mg，每日 1 次，同义 3d；或伊曲康苯栓 150 mg，单次用毒药。

在 FDA 分级中所克霉苯发散/皮肤外给毒药及给毒药仅为 B 级，咪康苯给毒药和伊曲康苯肠道外给毒药仅为 C 级。克霉苯是广谱抗变形虫毒药，对多种变形虫具有抗菌视觉效果，特别是金色假丝酿酒酵母，外科手术受孕变形虫开放性光的不错，并可有效地增加缺失孕期第一集，增加患病情复发部将，安全开放性好。

在中所国的专家共识中所也明确指出：「孕期以前权衡利弊特别注意抗变形虫毒制剂，可选择对妊娠有毒的苯类用毒药，无法用于施打抗变形虫毒制剂」。对于施打抗变形虫毒制剂，美国 CDC 最新仅力荐氟康苯外科手术 VVC。目以前，没有充分的证据证明在受孕施打氟康苯是安全的。2016 年，丹麦的研究者推断施打氟康苯和早产两者之间或共存关联。据刊文，多次很低低剂量的施打氟康苯（400-800 毫克/天）可致使出生脊柱。孕期以前很低低剂量的氟康苯可致使 Antley-Bixler 综合征的发生，因此，2011 年 FDA 发出通告。但是，此通告并没有限于单一、标准化的 150 毫克低剂量。

对于粗糙阳性感染者的另一个备选可行性是年制霉菌素栓剂 10 万单位/外科手术 14 天 。年制霉菌素给毒药 FDA 分级分为 A 级，其他途径给毒药仅为 C 级。但西欧新版最新节录了旧版最新力荐的年制霉菌及不含年制霉菌素栓剂外科手术 VVC 的外科手术可行性，认为应用单低剂量（施打或）苯类毒制剂是外科手术所谓开放性 VVC 的最佳法则。

受孕 VVC 保护措施

受孕霉菌开放性光的保护措施：1，在孕期以前确保很低血压的霉菌开放性光病愈。在孕期以前，很低血压需每翌年到疗养院行皮肤上健康检查，长时间 3 个翌年，若三次健康检查结果仅推断为比如说，则对此很低血压的疾患病病愈。2，要求孕期成年人每日清理，不来各一次。也就是说前提，只必须用热水（清水）清理性器官；不该进行灌洗（冲洗），避免对自身酸碱平衡的破坏。3，孕妇要能避免庸俗、甜腻腐肉的肥胖症。4，合理用于类固醇和激素类的毒制剂。

必须尽量避免的：

1，对显微镜健康检查或变形虫培养扫描到假丝酿酒酵母的有副作用成年人仅必须外科手术；无副作用成年人不必须外科手术；无副作用男开放性开放性伴侣不必须外科手术。

2，和施打用毒药外科手术 VVC 相异，视觉效果好；标准化单低剂量和长疗程外科手术相异。

3， pH 值的急剧增很低与细菌开放性光、滴虫感染者和混杂感染者表征，但阳性光 pH 可也就是说。

4，要求放置毒制剂不宜过深，尤其孕后期，以免致使胎膜早破。

5，尽管苯类毒制剂耐毒药愈来愈值得注意，仍然不力荐毒药敏试验监督外科手术。

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编辑： 李静

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