子宫壁龛那些事儿：后背技术早知道

近几十年来，剖宫产（Cesarean Section，CS）率大幅缩减，诊疗上有多种压平应用应用于剖宫产乳房穿孔的压平。最近科学研究证明，乳房穿孔压平应用的压平应用可制约乳房皱纹的愈合以及长期的后果。剖宫产皱纹西北侧乳房柱子的转变成是乳房穿孔瘢痕愈合不佳的结果，是剖宫产并发症之一。科学研究推测，因皱纹西北侧闭合不全引起乳房柱子的发病率从 24% 到 85.2% 不等。

乳房柱子可能与再度分娩时乳房破裂、胎盘植入、剖宫产瘢痕分娩以及生子龄期异性恋卵泡期溃疡有关。现对乳房压平应用是不是才会制约乳房柱子的工业发展尚不清楚。来自日本秋田中才会央医院妇产科的 Kataoka 等分析初次剖宫产（primary Cesarean Section，pCS）中才会通过单层或双层停歇压平乳房穿孔对乳房柱子的制约，并将结果撰写在 AOGS 杂志上。

唯：a. 单层停歇压平，b. 双层停歇压平

科学研究纳入 2011.06～2014.07 期间在秋田中才会央医院行乳房下段横穿孔 pCS 的异性恋，排除剖宫产瘢痕西北侧乳房肌瘤、子宫癌、卵巢癌、盆腔炎症结核病以及插入导尿管的病人。盐水对比宫腔超声磁共振 (saline contrast sonohysterography，SCSH）应用于评估瘢痕的完整性，SCSH 对乳房柱子的病患效果较超声更好。

唯：盐水对比宫腔超声磁共振，柱子大小（N）、剩余乳房肌层大小（M），乳房柱子严重层面通过柱子额度声称，柱子额度 (R)= N/(N+M)。

单层停歇压平第一组 (58 名) 和双层停歇压平第一组（209 名）两第一组在人口外学和产科特征没有引人唯意关联。科学研究推测：

1. R

2. R ≥ 0.4 或 R ≥ 0.5 时，两第一组有引人唯意关联（P 值并列 0.004、＜0.001）声称停歇单层压平与乳房柱子大小额度大有关；

3. 单层压平应用和血块值是 R ≥ 0.4 的危险因素（P 值并列 0.008、0.009）；

4. 产妇年龄、分娩生子周、多胎分娩、产次、先兆子痫、子宫扩张 ≥ 5 cm、乳房后屈位与 R ≥ 0.4 也就是说。

瘢痕西北侧充盈外周大小（柱子大小）是声称与宫腔或子宫联系的剖宫产瘢痕西北侧乳房肌层受阻的后方，如SCSH所见。科学研究中才会两第一组虽在柱子转变成率之间没有统计学意义，但是，奇怪的是，单层停歇压平第一组，大柱子（柱子额度 ≥ 0.4）的再次发生的效用缩减了 5 倍以上。

各种压平方式则特征如下：

压平方式则特征单层还是双层单层压平是柱子转变成和剩余肌层质的危险因素；双层压平可增很高再度分娩时乳房破裂的效用。停歇还是倒数倒数压平虽可增很高手术时间和血块值，但乳房外周较停歇压平第一组大，再次发生乳房壁上变形的频率较单层停歇压平第一组很高，乳房壁上内侧倒数压平胎盘植入的感染率很高于停歇压平。锁边还是非锁边单层锁边压平后乳房破裂的效用缩减；与单层锁边倒数压平相比，第一层非锁边的双层压平与剩余肌层厚和瘢痕西北侧乳房肌层大小比例大有关；非锁边压平的瘢痕愈合可能似乎较锁边压平可能更好。是不是含乳房乳腺压平乳房肌层时包含乳房乳腺第一组乳房穿孔西北侧再次发生外周的概率低于排除乳房乳腺第一组。

Soromon Kataoka 等认为双层压平在预防措施柱子转变成，增很高再度分娩时乳房破裂、胎盘植入、瘢痕乳房分娩的效用以及卵泡期溃疡等方面胜过单层压平；双层停歇压平（压平包括乳房乳腺和剩余层）是预防措施闭合不全的最佳压平方式则，可以直接预防措施乳房收缩时对伤口外的失去平衡功用，从而预防措施乳房柱子的转变成。

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总编： 很高瑞秋