宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇和不能使患者受益

宫腔镜检查是常用的诊疗手段，适用于用解毒阴道内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔黏附及宫腔机械性等妇科疾病。对于并未产型外阴，绝技此前常需采用 9～10 号 Hegar 扩宫在手蚕食外阴口以可容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的坏死主要源于此项操作，如外阴撕裂和阴道缝合，随处可见绝经后妇女及并未生育的妇女。循证医学数据集结果显示，绝技此前给解毒、解毒物或舌下含服米索此名列前茅羟基之外可渗入外阴，使得外阴机械蚕食率减低 14%～39%。但是这些是与用解毒法对比的数据集分析结果，目此前尚无 200 μg 和 400 μg 用量近的折衷数据集分析。

最近，利比亚圣皮埃尔大学妇产科的 Kesrouani 等就绝技此前解毒物米索此名列前茅羟基蚕食外阴来进行了一项随机临床临床测试，数据集分析提示宫腔镜检查绝技此前解毒物 400 μg 米索此名列前茅羟基的蚕食外阴功效极为强于 200 μg，且解毒物依赖性上升，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

测试纳入了利比亚圣皮埃尔大学医科的 70 名病症，全面检验病者后，低血糖组成员分摊 30 可有，高血糖组成员分摊 35 可有，全麻此前 1 h 不予解毒物解毒物。绝技里据信最小和最大的 Hegar 在手SR、外阴裂伤、坏死、阴道缝合情况和手绝技时近，扩宫难易某种程度通过李克特量表指标。用解毒后至绝技后 6 h 内据信病症不适主诉。

四组成员蚕食外阴口至 10 号扩宫在手的难易某种程度无组成员近差别（4.1 分 VS 4.0 分），操作时近分别是 23.6 min 和 25.5 min，低血糖组成员两位发生缝合（6.7%），之外为此前位阴道，高血糖组成员并未发生。胸部绞痛的发病率高血糖组成员是低血糖组成员的两倍，羞耻、发烧也非常随处可见高血糖组成员。数据集分析结果说明，四组成员的绝技里即绝技后坏死无差别，且均并全无头痛反应。

既往数据集分析结果显示绝技此前不予 400 μg 米索此名列前茅羟基可以蚕食外阴 10 mm，对于不能接受给解毒者可以选择舌下含服给解毒，30 min 即可达到血解毒浓度高峰，给解毒者 2～4 h 可慎重考虑清宫。而该数据集分析数据集结果显示，绝技此前解毒物 400 μg 血糖的米索此名列前茅羟基极为能使病症充分利用反而上升解毒物不良反应，但是不予 200 μg 米索此名列前茅羟基时需要全面指标阴道缝合的后果，忽略快节奏手绝技操作。

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总编： 高钱德