IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及诊疗

原发性尿道胃癌寡见，约占妇科恶性的 0.5%，其典型临床病征观感为流液和腹泻，且流液后腹泻可有。然而，由于病征典型者很寡，术前摄影机病人尤其超音波病人尤为重要。近年来，国际睾丸分析组织起来（IOTA）提出的方便使用规格被临床广泛应用领域睾丸荣恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 方便使用规格合组LISP分析尿道胃癌的价值进行了数据分析，数据分析结果发此表在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

数据分析划定规格为：（1）超音波健康检查推断出有附加区里肿物；（2）术前肿物政治性尚未得到住院，包括在此之后的手术后或腹腔镜健康检查。依据 IOTA 方便使用规格描述肿物的超音波外观上（此表 1），其在此之后圆锥形前端度量为任何从囊壁凸入囊腔的cm＞3 mm 的实性糖类。在测实性糖类远超过cm时，也包括圆锥形下部。肿物脏器评价使用评分国法，1 分：无脏器瞬时；2 分：寡量脏器瞬时；3 分：在此之后等量脏器瞬时；4 分：大量（珍贵）脏器瞬时。而会 ≥ 1 个荣性病征而无恶性病征，则所称荣性，而会 ≥ 1 个恶性病征而无荣性病征，则所称恶性，荣、恶性病征大多有或大多无则所称不确定类别。所有超音波健康检查大多在手术后前 24 小时内未完成。

此表 1 IOTA 方便使用规格病人荣、恶性

荣性外观上（B） 恶性外观上（M）

单房细菌感染（B1） 菱形实性（M1）

实性糖类远超过径＜7 mm（B2） 泻药（M2）

伴声影（B3） 圆锥形本体 ≥ 4 个（M3）

囊壁粗糙的多房细菌感染，远超过径＜10 cm（B4） 菱形多房实性，远超过径＞10 cm（M4）

无脏器瞬时（B5） 珍贵脏器瞬时（M5）

术前病人尿道胃癌规格为包包涵 IOTA 方便使用准则里的恶性病征和据估计一项以下病征：（1）可见与肿物同侧的正常睾丸组织起来；（2）肿物呈圆形配料十分十分相似囊性或实性，或者有不清晰重叠（绘出 1～绘出 5）。配料十分十分相似的单细菌感染或不包涵实性糖类或圆锥形前端的细菌感染不所称恶性，通常为尿道积脓或排水。

绘出 1 LISP：包涵小圆锥形前端（Small papillary projection）的配料十分十分相似细菌感染 (Sausage cyst)

绘出 2 LISP：包涵头圆锥形前端的配料十分十分相似细菌感染。Uterus：子宫；Ascites：泻药；papillary projection：圆锥形前端；Sausage cyst：配料十分十分相似细菌感染

绘出 3 LISP：包涵富血供实性糖类的配料十分十分相似细菌感染。Solid part：实性糖类

绘出 4 LISP：包涵不基本上重叠的配料十分十分相似囊实性肿物

绘出 5 LISP：富血供配料十分十分相似实性肿物

数据分析在此之后将病理病人作为金规格（绘出 6）。交界性所称恶性组，若外侧大多探及肿胀，则以cm较大或较复杂的则有。

绘出 6 绘出 4 肿物的基本上骨骼（先用的配料十分十分相似肿物）。Ovary：睾丸；Opened tube：先用的尿道

数据分析就此共划定 482 可有患者超音波健康检查推断出附加区里占位，其在此之后 15 可有术后病理证实为尿道胃癌。经统计分析，IOTA 方便使用规格合组LISP病人尿道胃癌的敏感性为 86.7%，甲基化为 97.4%。

尿道胃癌的典型超音波模式观感为：伴圆锥形前端的配料十分十分相似细菌感染（46.7%）；伴实性糖类（非圆锥形）的配料十分十分相似细菌感染（33.3%）；暗红色或长条形实性肿物（20.0%）。大部分尿道胃癌很强配料十分十分相似本体，而不基本上重叠和正常睾丸组织起来分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 可有外伤为尿道胃癌的病可有在此之后，包括有 10 可有很强配料十分十分相似本体的睾丸胃癌，1 可有很强不清晰重叠的睾丸胃癌，1 可有观感为的单细菌感染的尿道积脓。2 可有尿道胃癌漏诊病可有，IOTA 方便使用规格将其所称恶性，但二者大多无配料十分十分相似外观，自是清晰重叠，正常睾丸组织起来不可见。

15 可有尿道胃癌在此之后的 12 可有被 IOTA 方便使用规格所称恶性，3 可有所称不确定性。后者在此之后，1 可有观感为囊壁粗糙的包涵大得多圆锥形前端的多房配料十分十分相似细菌感染（cm 5 cm）；另外 2 可有为配料十分十分相似囊实性，但脏器较寡。这 3 可有不确定类别术前大多由于很强典型尿道胃癌LISP观感（配料十分十分相似囊实性、同侧可见正常睾丸组织起来）大多被准住院断为尿道胃癌。

作者总结了尿道胃癌的超音波观感如下：（1）IOTA 方便使用规格提示恶性（据估计下列一项观感：菱形实性、泻药、据估计四个圆锥形本体、菱形多房实性、脏器瞬时珍贵）；（2）尿道胃癌外观上模式观感：实性或囊实性或包涵圆锥形前端的配料十分十分相似以及包涵不基本上重叠的；（3）可见同侧的正常睾丸组织起来。

必无需特别指出的是，一些尿道积脓和尿道炎很容易与尿道胃癌混淆。扩张剪切的的单尿道积脓很容易外伤为包涵实性糖类的尿道胃癌。这是由于实性糖类进逼尿道官腔与尿道积脓在此之后肿胀的剪切粘膜很十分相似，且尿道积脓和尿道胃癌大多很强珍贵的脏器瞬时。

由于尿道胃癌发病率较低，导致本数据分析划定可有数较寡，还无需后续大十分十分相似本数据分析。

总之，IOTA 方便使用规格合组LISP可以有效病人尿道胃癌，病人步骤如下：若 IOTA 方便使用规格所称荣性，则排除尿道胃癌，若所称恶性，或所称不确定类别，则必无需尿道胃癌LISP全面性病人。

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编辑： 刘德泉