JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作以前宫颈癌术后辅助治疗的

对于有不良病理学因素的以前宫颈癌病患，除了放疗之外，化疗作为术后常规治疗的作用尚未达成一深思熟虑。本深入研究旨在评估序贯放化疗(SCRT)和连动放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)相对作为以前宫颈癌术后常规治疗的临床。

本深入研究是一项在中国8家医院中卓有成效的3期随机实验，招聘根治性胎盘切除后的、有不良病理学因素的IB~IIA期宫颈癌病患。随机分作3一组，分别遵从常规RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存百余人(DFS)。

2008年2月-2018年12月，一共招聘了1048名病患(中位年龄48[23-65]岁)：RT一组350人，CCRT一组345人，SCRT一组353人。除了RT一组肺部受累百余人最低(18.3%)之外，各治疗一组的基线人口学和疾病特征有利于。

预后

在意向治疗人群中，与RT相对，SCRT与更好的DFS百余人相关(3年DFS百余人：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相对，SCRT仍与更好的DFS百余人相关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相对，SCRT治疗还可降低帕金森氏症失踪高风险(5年生存百余人：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在遵从CCRT或RT治疗的病患中，DFS和帕金森氏症失踪高风险都没有区别。

综上，该深入研究显示，对于以前宫颈癌病患，相对CCRT，SCRT治疗能很好的大幅提高DFS百余人和降低帕金森氏症失踪高风险。

原始出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.