AIUM：宫腔声学核磁共振检查实践指南（2015）

本须知中会诊断方四面的某些引言（除此以外介绍、适不宜证、检验规范和电子设备规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合颁布。这 4 家机构针对医师的允许和建言、检验核发的书写、操纵系统设计纪录以及精确度掌控的允许存在差异，仅有有各自的表述。

本须知开展了修订，意图协助医师能较好地开展宫腔电磁学核磁共振检验。规范的宫腔电磁学核磁共振可备有乳房、乳腺和卵巢的数据。为全四面治疗，或许还开展其他附加检验。遵循本须知，可第二大程度上可借宫腔电磁学核磁共振检验的治疗。

宫腔电磁学核磁共振是经卵巢汇入新鲜样品开展宫腔磁共振检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁学核磁共振或乳房磁共振检验，其相当多目的是换取比常规经磁共振非常清晰的宫腔情况，也可用以检验卵巢的有可借病态。核磁共振就此结束时，若膀胱内产物气体增多，则提示至少一侧卵巢有可借。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证除此以外但不限于：

1、间歇性撕裂；

2、宫腔检验，特别是在是推测有无乳房肌瘤、息肉和粘连；

3、经磁共振推测间歇性，除此以外局限病态或弥漫病态的乳腺间歇性或宫腔内间歇性；

4、乳房先天病态或后天病态间歇性；

5、不孕症；

6、复发病态非常年期失败；

7、经磁共振不能清晰标示出乳房乳腺。

（二）禁忌证

非常年期或或许非常年期的女病态不能开展宫腔电磁学核磁共振。不一定安排在迟于全然就此结束后至排卵此前的迟于炎症期开展。迟于周期规律的高血压，大多数情况下不不宜在迟于的第 10 天后开展。膀胱炎病态病变造成了的膀胱受到感染或不能解释的膀胱压痛高血压不不宜开展宫腔电磁学核磁共振。撕裂并非禁忌症，但可加大磁共振治疗难度。

操纵其他部门的资格和法律责任

参考 AIUM 为磁共振医师注册颁布的标准和须知以及无关医师培训须知。

检验核发的书写允许

磁共振检验核发不论手写亦或电子版，仅有需备有足够的数据，以确保磁共振检验和治疗的顺利开展。检验核发必须由无关医师或其他具备资质的公共卫生医师或在其指导下核查。高血压的诊断数据不宜由相像高血压诊断展现的医师或具有资质的公共卫生医师备有，并符合无关法律和当地公共卫生保健区内的允许。

检验规范

（一）高血压准备

首先不宜经磁共振审计膀胱心脏是否有压痛。若基于高血压现病史或体格检验，考虑为膀胱炎病态病变活跃期，不宜先未予适当外科手术，疗程就此结束后日后行检验。若存在无压痛病态卵巢积水，可考虑在检验时给予抗生素外科手术（抗生素的具体运用于不宜咨询专业知识医师）。若有诊断指征，不宜开展非常年期测试。检验此前，不宜查问高血压是否有乳胶制品、锌样品或其他中用消毒剂的过敏史。检验不宜在迟于周期的炎症以此前开展，尽量选在迟于就此结束后的数日内。

（二）操纵步骤

先经磁共振测量乳腺厚度，并检验乳房、卵巢和膀胱产物积液。运用于窥阴器仔细观察卵巢，若推测或卵巢有特殊头痛、哮喘或脓病态分泌物，则需先行进一步处理，日后重新考虑宫腔电磁学核磁共振。汇入样品之此前，先将穿孔内充满着新鲜样品以防止氧气进到宫腔内。消毒卵巢外口后，将穿孔插入卵巢管和/或宫腔内，在动态磁共振指引下缓慢手动推注适量新鲜样品。核磁共振全过程中会不宜动态仔细观察宫腔乳腺和卵巢管。如有诊断需要，不宜审计卵巢有可借病态。

（三）样品

宫腔电磁学核磁共振不宜选用简便的新鲜样品，如普通生理盐水。如需审计卵巢有可借病态，可运用于搅拌生理盐水。

（四）磁共振检验

核磁共振此前，不宜至少不宜采集并纪录 2 个平四面的图像，以标示出再次出现间歇性和间歇性展现，除此以外在矢状切四面上测量双层乳腺（此前后两层）的第二大厚度。

样品充满着宫腔后，不宜全四面检验宫腔情况，采集并留有再次出现间歇性和间歇性展现。若运用于种系统穿孔汇入生理盐水，不宜在种系统放气就此结束后日后对宫腔开展全四面审计，特别是在是卵巢管和宫腔下段。

彩色都卜勒磁共振有效地审计宫内病变的血块情况以及卵巢有可借病态。

贴图磁共振，特别是在柱状四面重建，有效地米勒管间歇性的审计和乳房肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

检验医师或无关医师不宜与高血压商讨宫腔电磁学核磁共振展现。检验后，得悉高血压若再次出现发热、长时间头痛或撕裂，不宜与其医师连系。不宜得悉高血压检验后或许会再次出现略带血病态或者色与清洁液相似的样品渗漏。

文档纪录

为大幅提高高血压的公共卫生精确度，有前提对检验纪录开展归类整理。磁共振检验及其治疗不宜长期留有。不宜纪录所有前提部位的图像，除此以外再次出现间歇性和间歇性部位。不宜纪录测量尺寸是否符合再次出现间歇性范围。图像不宜标记有高血压数据、电子设备数据、检验月份和检验部位的解剖学地平（左右侧）。不宜在高血压的公共卫生纪录中会描述磁共振检验的正式结果（最终通报）。磁共振检验的存留不宜符合诊断需要、无关法律和当地的公共卫生保健区内的允许。

磁共振通报不宜符合 AIUM 概念化须知对磁共振检验的允许。

电子设备规范

宫腔电磁学核磁共振不一定配备高频经分析仪。有时为增加乳房检验视野，核磁共振全过程中会加用经腹部磁共振检验以对乳腺开展全四面审计。运用于中会不宜根据 ALARA 规范调节分析仪参数，以最简便诊断需要的基频开展检验。

精确度掌控和改进、安全病态、受到感染掌控和高血压教育

不宜颁布及贯彻与精确度掌控、高血压教育、受到感染掌控和安全病态的无关政策和程序，使之符合 AIUM 为磁共振医师注册颁布的标准和须知。电子设备安全病态监测也不宜符合上述标准和须知。

ALARA 规范

不宜考虑每次检验的潜在益处和风险。在调节电子设备参数影响到声转换成或顾忌分析仪停留时间时，不宜遵循 ALARA 规范（辐射防护最优化规范）。

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编辑： 刘德泉